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IRA en réanimation et périopératoire: recommandations 2016

publié le : 26 mars 2016

Retrouvez les recommandations 2016 sur le diagnostic de l’insuffisance rénale aigüe de la SFAR et SRLF:

Consultez l’article.

Points forts:

-Il faut utiliser les critères KDIGO pour définir une IRA par la présence d’au moins 1 des 3 critères diagnostiques suivants:

  • augmentation de la créatinine plasmatique ≥ 26,5 μmol/L en 48 h
  • augmentation de la créatinine plasmatique ≥ 1,5 fois la valeur de base au cours des 7 derniers jours
  • diurèse < 0,5 ml/kg/h pendant 6 h

-Si l’on souhaite estimer le débit de filtration glomérulaire (DFG), il ne faut pas utiliser les formules estimées (Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI) chez le patient de réanimation ou en postopératoire.

-Chez l’enfant, il faut probablement établir le diagnostic d’insuffisance rénale aiguë en utilisant la classification de RIFLE modifiée pour la pédiatrie (pRIFLE) : clairance estimée de la créatinine diminuée d’au moins 25%, ou une diurèse < 0,5 ml/kg/h pendant 8 heures.