IRA en réanimation et périopératoire: recommandations 2016
publié le : 26 mars 2016
Retrouvez les recommandations 2016 sur le diagnostic de l’insuffisance rénale aigüe de la SFAR et SRLF:
Points forts:
-Il faut utiliser les critères KDIGO pour définir une IRA par la présence d’au moins 1 des 3 critères diagnostiques suivants:
- augmentation de la créatinine plasmatique ≥ 26,5 μmol/L en 48 h
- augmentation de la créatinine plasmatique ≥ 1,5 fois la valeur de base au cours des 7 derniers jours
- diurèse < 0,5 ml/kg/h pendant 6 h
-Si l’on souhaite estimer le débit de filtration glomérulaire (DFG), il ne faut pas utiliser les formules estimées (Cockroft-Gault, MDRD, CKD-EPI) chez le patient de réanimation ou en postopératoire.
-Chez l’enfant, il faut probablement établir le diagnostic d’insuffisance rénale aiguë en utilisant la classification de RIFLE modifiée pour la pédiatrie (pRIFLE) : clairance estimée de la créatinine diminuée d’au moins 25%, ou une diurèse < 0,5 ml/kg/h pendant 8 heures.