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Note sur l’interférence de la biotine (vitamine B8 ou H)

publié le : 10 avril 2017

Les anticorps antiavidine ou anti antistreptavidine ainsi que la biotine à forte dose peuvent interférer dans les dosages qui mettent à profit la liaison avidine-biotine ou streptavidine-biotine pour lier des anticorps ou des antigènes des réactions d’immunodosages (annales d’Endocrinologie 69 (2008) 415-425).

Les médicaments contenant de la biotine sont donc susceptibles d’interférer avec les réactifs utilisant la chimiluminescence comme principe de dosage.

Les patients prenant une dose quotidienne de biotine de 1 mg ont une biotinémie inférieure à 30mg/L  et ce quel que soit l’heure du prélèvement.

Les patients prenant une dose quotidienne de biotine de 5 mg ont une biotinémie inférieure à 30mg/L 3 heures et demie après la dernière prise.

Les patients prenant une dose quotidienne de biotine de 10 mg ont une biotinémie inférieure à 30mg/L 8 heures après la dernière prise.

En conséquence:

Il est préconisé de réaliser les examens concernés par cette interférence au delà :

  • de 8 heures après la prise de biotine (pour une prise de 10 mg/j).
  • de 3.5 heures après la prise de biotine (pour une prise de 5 mg/j).
  • Les comprimés multivitaminiques contiennent une quantité de biotine proche des AJR (apports journaliers recommandés) donc inférieurs à 1 mg, il n’y a donc aucune interférence avec ce type de spécialités.

Les principales interférences se rencontrent au cours du traitement de la sclérose en plaque où sont administrées de fortes doses de biotine.

Une information a été ajouté sur les comptes-rendus d’examens pour informer les patients et les prescripteurs.

l’ANSM a demandé une déclaration de toute suspicion d’interférence avec la biotine : reactovigilance@ansm.sante.fr

Les spécialités à base de biotine sont :

Les examens concernés sont :

  • marqueurs : ACE, AFP, anticorps antithyroglobuline, anticorps anti TPO, HCG (b et totale) , Calcitonine (pas d’interférence jusqu’à 10.000.000 ng/ml de biotine), CA125, CA153, CA199, CYFRA, PSA, syphilis, T21
  • sérologies : VHB (Ac Hbs et Ac Hbc), CMV (IgG et IgM), VHA (IgM et totaux), HCV, HIV, rubéole (IgG et IgM), toxoplasmose (IgG et IgM), chlamydia.
  • vitamines : B12, B9, vitamine D
  • hormones : cortisol, E2, FSH, LH, progestérone, prolactine, PTH, TSH, T3l, T4l, testostérone, gastrine*, EPO*, Sulfate de DHEA*
  • cardiologie : myoglobine, NT pro BNP, troponine HS
  • autres : ferritine, IgE

Paramètres sur estimés en présence de biotine (technique « sandwich »):

  • ACE, AFP, CA125, CA15-3, CA19-9, CYFRA 21-1, Ferritine, PSA, (libre et totale), FSH, BHCG, IgE, LH, Myoglobine, pro-BNP, Prolactine, PTH, Troponine T, TSH, PAPP-A, Ac anti -VHA (IgM), Ac anti -HBc (IgM), Ac HBs, Ac HCV, CMV (IgG et IgM), Rubéole (IgG et IgM), BW, Toxoplasmose (IgG et IgM).

Paramètres sous estimés en présence de biotine (technique « compétition »):

  • Ac anti Thyroglobuline, Ac anti TPO, Ac anti TSH, Cortisol, Estradiol, Folate sérique, Folate érythrocytaire, T3l, T4l, Progestérone, Testostérone, Vitamine b12, Vitamine D, Av anti VHA totaux, Ac anti HBc, Calcitonine, chlamydia.

 

* Lorsque cela est possible, nous vous conseillons de suspendre ou de décaler la prise de sang. 24 à 48 heures suffisent pour éliminer les doses moyennes absorbées en complément alimentaire (<30 mg/jour). 3 à 7 jours seront nécessaires pour éliminer les doses très élevées administrées dans les cas de SEP. En cas d’insuffisance rénale terminale, l’interférence est majorée et peut persister pendant 15 jours, car la biotine est éliminée par les reins.

sources :

  • Roche©
  • Annales d’Endocrinologie 69 (2008) 415-425 : interférences dans les immunodosages : médicanismes et conséquences en endocrinologie)
  • http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/
  • ANSM 2016
  • Diasorin©, consultez la note d’information: Téléchargement